沭衛發〔2016〕88號

為全面貫徹落實《中共中央國務院關于實施全面兩孩政策、改革完善計劃生育服務管理的決定》，計劃生育工作由行政管理型向優質服務型轉變。為此，婦幼保健計劃生育優質服務工作被提到重要位置。為真正實現我縣婦幼保健計劃生育服務工作“一盤棋”、服務“一條龍”、體系“一張網”、衛計“一家人”的“四個一”要求，以育齡婦女健康體檢為基本服務核心，全面推行“六統一”工作模式，協調做好衛生計生服務對象、服務資源和服務內容的融合對接，向群眾提供多層次、立體化、一站式的衛生計生全方位服務；不斷健全新型服務體系，形成長效工作機制，打造我縣優質服務品牌，實現管理與服務內涵的同步提高。結合我縣工作實際，特制定本實施意見。

一、指導思想

新形勢下，婦幼保健計劃生育服務工作職能要向生殖健康和家庭保健優質服務轉變。建立從生育前、生育中到生育后的全程優生指導、健康關懷和幫助的優質服務體系，為婚育家庭提供更貼心的幫助，為母嬰創造更優越安全的環境條件，為嬰幼兒的健康成長提供更全面周到的資源保障。今年我縣將繼續推進優質服務，此項工作成為我們的一個工作核心和重點。

二、工作要求

基層計生隊伍負責宣傳、信息采集及報送、隨訪等方面工作。在孕產婦全程服務工作中要和基層衛生醫療機構分工協作，進行服務范圍區域重新劃分，即每一項婦幼計生工作的前期宣傳、發動、組織等社會性工作交鎮街計生辦負責，后期技術操作、實施由鎮街衛生院負責。避免交叉重復服務，增強協作，做到信息共享，共同做好婦幼保健計生優質服務工作。

（一）基層計生隊伍現階段主要工作。

1、宣傳和培訓：組織育齡群眾進行避孕節育、優生優育和生殖健康保健知識的宣傳和培訓。

1. 隨訪：育齡群眾的新婚、孕前、孕期、產后、四術、藥具隨訪并登記。

2. 孕前優生檢查：做好國家免費孕前優生健康檢查項目宣傳和健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦到縣級或鄉級服務機構接受培訓指導。做好優生健康檢查及早孕妊娠隨訪工作。確保服務對象參加孕前健康檢查的比例達到100%。

3. 孕情跟蹤及產前篩查（唐篩）：發現并按月報送孕情、出生情況至鎮計生辦和鎮街衛生院，組織發動不低于67%的轄區內孕婦到縣內有資質的醫療保健機構進行產前篩查。

4. 組織孕產婦體檢：各鎮街計生辦督促孕婦12周內到鎮街衛生院早孕建檔，指導孕早、中、晚期到鎮街衛生院進行5次免費產前檢查、產婦42天免費體檢，并完善檔案。鎮街衛生院將孕產婦信息及時錄入孕產婦管理系統，確保孕產婦系統管理率達88%以上。

5. 高危孕產婦管理：由縣計劃生育綜合服務中心負責統一組織實施。

6. 避孕節育措施的落實。根據上級的有關要求做好相關工作。

7. 嬰幼兒保健：組織0-6歲兒童到鎮街衛生院體檢，確保完成3歲以下兒童系統管理率達88%以上。

8. 完成縣衛生和計劃生育局交辦的其它工作任務。與此對應，對已孕婦女的孕情跟蹤，要充分與基本公共衛生婦幼保健服務項目中的孕產婦系統化管理相結合，鎮街計生辦負責及時、準確提供孕情。

   （二）基層婦幼保健隊伍主要工作

   在做好婦幼保健工作的基礎上，共同做好育齡婦女的計劃生育技術服務工作。

   （三）建立健全孕產婦優質服務流程。

   1、新婚、孕前：免費婚前醫學檢查，同步發放葉酸，預防神經管缺陷的發生。計劃懷孕夫婦同時進行免費孕前優生健康檢查（包括乙肝、梅毒、艾滋病的初篩）。如為二胎，除婚檢程序外，其他查體項目同上。工作職責：告知、宣傳、指導、組織檢查、葉酸隨訪。

   2、孕期：孕產婦系統化管理、產前篩查，預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播項目。具體包括：（1）孕12周前到當地衛生院早孕建冊。孕中期到衛生院產前檢查2次，孕晚期2次。整個孕期共計5次產前免費健康體檢，包括血型、乙肝、肝功、腎功、血常規等。如外出，要有流出登記，記錄在外地檢查情況；（2）到有資質的縣內醫療機構進行產前篩查，主要是唐氏篩查等，要有登記；（3）孕期到縣級相關醫療單位進行預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播免費檢測。工作職責：告知、宣傳、組織、登記，孕情跟蹤要信息共享。

   3、產時：農村孕產婦住院分娩補助，即時在助產機構補助。工作職責：告知、發表、蓋章。衛生院要收集外地產婦的相關資料，按照規定予以發放補助。

   4、產后：產后訪視、新生兒疾病篩查、聽力篩查、避孕指導和藥具管理。（1）產后一周內，由鎮街衛生院到產婦家進行產婦和新生兒訪視；（2）產后42天到衛生院免費體檢；(3)新生兒出生72小時到助產機構進行足跟血采集，免費篩查4種遺傳代謝性疾病；（4）避孕指導和藥具發放、隨訪。工作職責：宣傳、告知、組織、入戶、管理。（5）縣內各醫療助產機構要做好新生兒四種遺傳代謝性疾病和聽力篩查工作。

   5、0-6歲兒童：4/2/1免費體檢。衛生院承辦，村計生專職主任配合、組織、宣傳。

   非孕產婦的育齡婦女服務：各生理階段的健康指導、咨詢、健康體檢、兩癌篩查。

   三、保障措施

   （一）適應新形勢，轉變服務理念。各鎮街要及時調整工作思路，轉變服務職能，充實服務內容，強化服務措施，積極提供技術服務和人力保障。工作中履行職責，做好各項工作的統籌安排，確保各項工作任務高效、圓滿完成，實現衛生和計劃生育工作雙加強、雙提高。

   （二）提高對優質服務重要性的認識。開展優質服務活動，是我縣強化衛生和計劃生育基層建設和服務的重要舉措，各鎮街要精心組織，周密安排，突出重點，抓好落實；避免不必要的程序和環節重復，避免人員、精力、時間以及技術資源上的浪費。要根據各自的實際在人、財、物等方面提供保障，實現工作聯動。

   （三）切實做好結合文章。優質服務要體現綜合服務、全程服務，要與政策宣傳、優生指導相結合，把孕產婦和0-6歲兒童國家公共衛生婦幼服務項目作為重點進行宣傳，將免費婚檢、免費孕前優生健康檢查、葉酸發放、產前篩查、新生兒疾病篩查、預防乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播等出生缺陷干預、農村孕產婦住院分娩補助等工作和國家重大公共衛生婦幼項目有機結合，方便群眾及時享受免費服務，提高群眾的知情權、參與度及滿意率。

  二O一六年九月九日