沭醫保發〔2022〕9號

各定點醫藥機構：

為加快推進我縣醫保信息化建設，更好的發揮“互聯網+醫保”服務便民惠民作用，制定了《臨沭縣宣傳推廣“臨沂醫保”APP工作方案》，現予以印發，請各單位認真貫徹執行。

臨沭縣醫療保障局

2021年5月30日

臨沭縣宣傳推廣“臨沂醫保”APP工作方案

為進一步提升醫保經辦服務水平，更好的發揮“互聯網+醫保”服務便民惠民作用，做好疫情常態化防控，減少人員聚集，不斷提升線上辦理醫保業務的便捷性，擬在全縣范圍內開展宣傳推廣“臨沂醫保”APP應用活動，特制定如下方案。

一、總體目標

全面貫徹習近平總書記對醫療保障重要指示和重要講話精神，提升醫療保障服務掌上辦、網上辦水平，通過開展此次宣傳推廣活動，讓全縣醫保經辦機構、定點醫藥機構工作人員及廣大參保人了解、掌握醫保業務“掌上辦”。減少見面辦理和人員接觸，讓數據多跑路、讓群眾少跑腿，更好提升醫保服務效率和服務質量。

二、主要內容

（一）明確任務目標。各定點醫療機構要結合工作實際，成立“臨沂醫保”APP推廣領導小組，主要負責人親自抓、負總責，分管領導跟進抓，專人專責，形成上下聯動、齊抓共管的工作局面。制定切實可行的宣傳推廣方案，在做好疫情防控的基礎上，開展“臨沂醫保”APP宣傳活動。10月底前，實現全縣30%以上參保人員下載應用“臨沂醫保”APP，醫保系統工作人員、定點醫藥機構工作人員（含臨聘人員）100%下載注冊“臨沂醫保”APP并熟練掌握各項功能使用。

（二）專人引導使用。強化引導服務，各醫保經辦窗口、定點醫藥機構醫保服務站要安排專人引導就診群眾下載注冊“臨沂醫保”APP，向群眾介紹通過“臨沂醫保”APP可查詢參保信息、醫療消費信息、個人就醫記錄信息等25個事項，可辦理基本信息修改、城鄉居民參保登記、跨省市異地就醫備案等15個事項。通過積極宣傳引導，提高全縣“臨沂醫保”APP下載注冊數量，讓更多人享受到便民高效的醫保服務。

（三）創新宣傳形式。各定點醫藥機構要積極拓寬宣傳渠道、創新宣傳方式。通過LED顯示屏滾動播放宣傳字幕、宣傳欄張貼宣傳標語、分發宣傳彩頁等方式進行現場宣傳，通過報刊、電視、微信公眾號、自媒體等渠道將“臨沂醫保”APP的下載方式、操作方法、業務辦理流程及注意事項向社會宣傳。

三、相關工作要求

（一）提高政治站位。醫療保障工作是重要民生工程，醫保經辦服務與人民健康生活息息相關。各定點醫藥機構要高度重視，充分認識到“臨沂醫保”APP推廣應用在醫保信息化建設、待遇享受、疫情防控工作中發揮的積極作用。

（二）做好宣傳引導。各單位要通過宣傳欄、電子屏對“臨沂醫保”APP下載注冊工作進行廣泛宣傳。發揮全體職工宣傳引導作用，指導就診人員下載注冊“臨沂醫保”APP，并做好解釋工作。

（三）加強督導考核。各定點醫藥機構要將“臨沂醫保”APP的宣傳推廣放在首要位置，將“臨沂醫保”APP的宣傳推廣納入日常工作，縣醫保局將定期對各單位“臨沂醫保”APP宣傳推廣情況進行督導考核，對宣傳推廣工作開展不力的單位給予通報批評，并將考核結果納入年終考核。

附件：1.臨沭縣醫療保障局宣傳推廣“臨沂醫保”APP領導小組

          2.“臨沂醫保”APP下載注冊說明

附件1

臨沭縣醫療保障局

宣傳推廣“臨沂醫保”APP領導小組

組 長：邢連強

副組長：李廣彥  劉佰國

成 員：王 鳳    王巖巖   崔會玲    葛運廣  王仕文

          王仕軍   胡順峰   張玉紅

領導小組下設辦公室，辦公室設在醫療保險事業中心綜合股，胡順峰兼任辦公室主任。負責協調日常工作，建立工作調度通報制度,對各單位工作開展情況進行督導，對存在問題督促整改，確保完成“臨沂醫保”APP下載應用任務。

附件2

“臨沂醫保”APP下載注冊說明

一、下載安裝臨沂醫保APP

安卓手機：掃描下方二維碼或登錄臨沂市醫療保障局官方網站（http://lyyb.linyi.gov.cn/）掃碼下載，或應用市場搜索“臨沂醫保”下載最新安卓版APP。

蘋果手機：APPStore搜索“臨沂醫保”下載。

二、注冊登錄

打開臨沂醫保APP，點擊未登錄-立即注冊-填寫信息-勾選閱讀并同意《隱私政策》-注冊并登陸。需要注意的是，臨沂醫保APP的注冊信息與“臨沂醫保一窗通網上服務大廳（個人辦事）”的注冊信息相同，登錄用戶名和密碼也一致。

登陸后，完善“姓名、身份證號碼、證件類型”等認證信息（填寫真實有效的信息，否則無法辦理個人業務）點擊“認證”登錄成功，即可辦理醫保個人業務。

三、查詢和辦理醫保業務

（臨沂醫保app操作界面）

查詢業務：基本信息、參保信息、職工繳費信息、居民繳費信息、賬戶明細、醫療消費信息、個人就醫記錄信息查詢、個人賬戶返還、個人一次性支取信息、審核信息、跨省市異地就醫備案查詢、跨省市異地就醫結算查詢、參保人享受待遇信息、個人賬戶劃入、生育報銷查詢、個人繳費基數信息、個人單位變更信息查詢、個人零星報銷單據信息等業務，查詢醫療機構、零售藥店、經辦機構、耗材信息、醫療服務項目信息、藥品目錄信息。

辦理業務：基本信息修改、城鄉居民參保登記、城鄉居民續保登記、城鄉居民暫停參保登記、靈活就業人員參保登記、靈活就業人員暫停繳費、跨省市異地就醫備案、醫療費救助對象繳費補貼申請、跨省市醫療關系轉入申請、個人醫療賬戶返還申請、生育津貼（產前檢查費）申報、醫療費手工報銷申請、家庭共濟關系綁定等業務，提供繳費證明打印、醫療轉出憑證打印服務。