為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)上報(bào)和處置傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件，現(xiàn)按照新的《山東省傳染病報(bào)告管理工作規(guī)范》對(duì)我院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作制度進(jìn)行統(tǒng)一要求。

一、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度

（1）建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)班子

領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、疫情管理人員、臨床科室主任、醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科及檢驗(yàn)科等相關(guān)科室人員組成。

設(shè)置專門(mén)部門(mén)并配備2名傳染病報(bào)告管理員專職負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理工作。

周末及節(jié)假日應(yīng)照常安排人員進(jìn)行傳染病報(bào)告工作。

（2）建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度

門(mén)診日志、出入院登記與管理制度

門(mén)診日志、出入院登記本項(xiàng)目設(shè)置應(yīng)按相關(guān)文件規(guī)定設(shè)置齊全；

門(mén)診日志、出入院登記本規(guī)范使用，登記齊全、填寫(xiě)規(guī)范，無(wú)漏登和缺項(xiàng)，并將門(mén)診日志、出入院登記管理納入獎(jiǎng)懲制度。

二、建立異常信息報(bào)告制度

建立可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的報(bào)告制度、處理機(jī)制和工作流程。對(duì)一次或一周內(nèi)接診3-5例類似癥狀的病例或食物中毒或新發(fā)傳染病等異常信息時(shí)，應(yīng)立即向?qū)俚丶部刂行倪M(jìn)行報(bào)告，并做好登記。嚴(yán)格按照時(shí)限要求依法報(bào)告，并定期或不定期對(duì)本院報(bào)告?zhèn)魅静〔±M(jìn)行查重。

三、建立傳染病診斷陽(yáng)性檢驗(yàn)（查）結(jié)果反饋機(jī)制

檢驗(yàn)、影像等輔助檢查科室的門(mén)診和住院部建立異常化驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制，將陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果返回送檢醫(yī)生或科室，建立陽(yáng)性結(jié)果反饋登記本，記錄反饋登記或有醫(yī)生簽字。登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢（開(kāi)單）科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)（查）結(jié)果、檢查日期。

檢驗(yàn)、影像等輔助檢查科室檢驗(yàn)或醫(yī)務(wù)人員不得根據(jù)檢驗(yàn)（查）結(jié)果進(jìn)行傳染病報(bào)告，應(yīng)由臨床醫(yī)生根據(jù)反饋結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史做出診斷并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。

四、建立醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報(bào)及處理機(jī)制

院內(nèi)明確專門(mén)科室或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析不同時(shí)期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時(shí)通報(bào)。

五、建立自查與獎(jiǎng)懲制度

（1）自查制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)班子，定期開(kāi)展院內(nèi)傳染病報(bào)告自查工作，自查內(nèi)容包括傳染病與突發(fā)事件是否報(bào)告、傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、重卡率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)信息準(zhǔn)確率、完整率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率、獎(jiǎng)懲與制度落實(shí)情況等。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)等方面問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出針對(duì)性處理及整改措施，并將自查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)；同時(shí)須建立自查檔案，內(nèi)容包括自查原始記錄、自查組成員簽字、整改文檔及自查總結(jié)或通報(bào)。

（2）獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理納入本單位年度目標(biāo)考核。對(duì)于傳染病報(bào)告先進(jìn)工作者單位應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)及不規(guī)范報(bào)告的應(yīng)依據(jù)制度進(jìn)行處罰和通報(bào)批評(píng)。

六、建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備及信息安全保障制度

（1）醫(yī)院應(yīng)為傳染病信息報(bào)告管理科室配置網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備，包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備、報(bào)告專用電話或傳真機(jī)，操作系統(tǒng)齊全，有正版防病毒軟件。

（2）配備專人負(fù)責(zé)妥善保管網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶名和密碼。不得使用疫情專用電腦登陸與衛(wèi)生工作無(wú)關(guān)網(wǎng)站。

（3）紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡至少應(yīng)保存3年。

七、定期開(kāi)展傳染病報(bào)告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核

注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新，及時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報(bào)告、防治管理方面的文件。

建立培訓(xùn)檔案，包括培訓(xùn)通知、參加培訓(xùn)人員簽到表、培訓(xùn)課件、每人學(xué)習(xí)后考試成績(jī)及培訓(xùn)總結(jié)。

八、傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范

（1）責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人

履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；

責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（2）報(bào)告病種

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的39種甲、乙、丙類；發(fā)生暴發(fā)、流行而未列入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的其他傳染病；

突發(fā)原因不明的傳染病及省級(jí)人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告及管理病種。

（3）報(bào)告內(nèi)容

報(bào)告內(nèi)容包括常規(guī)疫情報(bào)告（法定傳染病報(bào)告），特殊疫情報(bào)告（暴發(fā)疫情、重大疫情、災(zāi)區(qū)疫情、新發(fā)現(xiàn)的傳染病、突發(fā)原因不明的傳染病）。

傳染病報(bào)告病例分為實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。

對(duì)鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，按照規(guī)定報(bào)告病原攜帶者。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告。

未進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的死亡病例，在填寫(xiě)報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫(xiě)發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可填接診日期）和死亡日期。

對(duì)于開(kāi)展專項(xiàng)報(bào)告的傳染病（性病、結(jié)核、艾滋病及HIV感染者），除專病報(bào)告機(jī)構(gòu)外，其余各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)診斷病例同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病后，應(yīng)及時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)做好認(rèn)真記錄并積極配合疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)工作。

（4）報(bào)告程序與方式

傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制

醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。

院外傳染病病例報(bào)告卡由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫(xiě)，并由屬地疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。

（5）報(bào)告時(shí)限

發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴發(fā)傳染病、新發(fā)傳染病以及原因不明的傳染病疫情時(shí)，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式（電話）向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告。

對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

對(duì)于傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告、傳染病漏報(bào)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)該及時(shí)或隨時(shí)補(bǔ)報(bào)，按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào)告和錄入。