| 蜱蟲叮咬,危害很大---- 預(yù)防發(fā)熱伴血小板減少綜合征科普(二) | ||||||||||||||||||||||||
| 2024-05-08 點(diǎn)擊數(shù): | ||||||||||||||||||||||||
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6.如何預(yù)防? (1)減少蜱暴露。應(yīng)當(dāng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū),應(yīng)當(dāng)注意做好個(gè)人防護(hù),穿長袖衣服;扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子;穿淺色光滑的衣服以便于查找有無蜱附著;不要穿涼鞋;不要在草地、樹木上晾曬衣物。值得注意的是常溫水清洗衣物并不能殺死蜱,可通過烘干或高溫水清洗去除附著的蜱。 (2)戶外活動(dòng)前防護(hù)。蜱活躍季節(jié),進(jìn)行園藝、采茶、放牧等農(nóng)業(yè)林業(yè)牧業(yè)活動(dòng)前,可使用含有氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物和裝備。氯菊酯可用于處理靴子、衣物和露營裝備,并通過多次噴灑以保持保護(hù)性,或可購買使用氯菊酯處理過的衣服和裝備。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑,包括避蚊胺、羥哌酯、驅(qū)蚊酯等,遵循產(chǎn)品說明使用。 (3)進(jìn)入室內(nèi)前檢查蜱。蜱可附著在衣服和寵物而進(jìn)入室內(nèi),也可能已叮咬在人體而未被察覺,在蜱類易孳生的環(huán)境活動(dòng)離開后,要仔細(xì)檢查外套、背包和寵物、自身身體,發(fā)現(xiàn)蜱應(yīng)及時(shí)清除。蜱常附著的部位主要在手臂下方、耳朵內(nèi)側(cè)和周圍、毛發(fā)之內(nèi)或周邊、肚臍內(nèi)側(cè)、膝蓋后側(cè)、腰部、腿根部等。外出回來后及時(shí)淋浴可及時(shí)發(fā)現(xiàn)附著在身體的蜱,減少感染蜱傳疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 7.被蜱叮咬后如何處理? 一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬皮膚,應(yīng)盡快將蜱取出,但不可用手直接拍碎、碾碎或抓住蜱飽血部分拔除,不要生拉硬拽以免拽傷皮膚,或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi),宜用小號(hào)鑷子等工具貼近皮膚夾住蜱口器部拔取,取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并自我觀察身體狀況兩周。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹瀉、食欲不振等疑似癥狀或蟲咬傷口體征,應(yīng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。8.出現(xiàn)癥狀怎么辦? 疑似病例,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早診斷;臨床診斷和確診病例應(yīng)住院治療。具有咯血、嘔血等出血表現(xiàn)者應(yīng)隔離治療。疾病早期無出血等臨床表現(xiàn),引起人間傳播的風(fēng)險(xiǎn)極低,日常接觸不會(huì)造成傳播。 診斷后,醫(yī)護(hù)人員、患者的陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免在無有效防護(hù)的情況下,接觸感染急性期患者、重癥患者及病死患者的血液、血液分泌物和排泄物,若不慎接觸,應(yīng)及時(shí)清洗消毒,清洗消毒前不要接觸粘膜部位(口唇、眼睛、鼻孔等)。 8.出現(xiàn)癥狀怎么辦? 疑似病例,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早診斷;臨床診斷和確診病例應(yīng)住院治療。具有咯血、嘔血等出血表現(xiàn)者應(yīng)隔離治療。疾病早期無出血等臨床表現(xiàn),引起人間傳播的風(fēng)險(xiǎn)極低,日常接觸不會(huì)造成傳播。 診斷后,醫(yī)護(hù)人員、患者的陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免在無有效防護(hù)的情況下,接觸感染急性期患者、重癥患者及病死患者的血液、血液分泌物和排泄物,若不慎接觸,應(yīng)及時(shí)清洗消毒,清洗消毒前不要接觸粘膜部位(口唇、眼睛、鼻孔等)。 9.如何診斷? 依據(jù)流行病學(xué)史(流行季節(jié)在丘陵、林區(qū)、山地等地工作、生活或旅游史等或發(fā)病前2周內(nèi)有被蜱叮咬史、確診病患接觸史)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行診斷。 (1)具有上述流行病學(xué)史,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力或惡心嘔吐消化道等臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),出現(xiàn)外周血血小板和白細(xì)胞降低者,考慮患病。 (2)患者標(biāo)本病毒核酸檢測呈陽性或標(biāo)本檢測抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期滴度較急性期4倍及以上增高者或標(biāo)本分離到病毒,確診患病。 診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)與具有相似癥狀的疾病(腎綜合征出血熱、登革熱、敗血癥、傷寒、血小板減少性紫癜等)相鑒別。 10.如何治療? 患者要及時(shí)就醫(yī),治療重點(diǎn)是早期識(shí)別重癥和并發(fā)癥,同時(shí)注意基礎(chǔ)疾病的治療。 患者應(yīng)當(dāng)臥床休息,吃流食或半流食,多飲水。密切監(jiān)測生命體征等。不能進(jìn)食或病情較重的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充熱量,保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,尤其對(duì)低鈉血癥患者。高熱者物理降溫,必要時(shí)使用藥物退熱。 繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染者,應(yīng)當(dāng)選敏感抗生素治療。 |
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