流行性感冒健康教育

一、什么是流行性感冒？

流行性感冒是由流感病毒引起的急性發熱性呼吸道傳染病，經飛沫傳播，臨床典型表現為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道癥狀較輕。本病常呈自限性，病程一般為3-4天。主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。流感的潛伏期一般為1-7天，多數為2-4天。

二、健康教育指導：

（一）生活起居預防

（1）“虛邪賊風，避之有時”，及時增減衣物，以適寒溫。

（2）“食飲有節，不過不失”，飲食要適時、適量、適溫，少進食刺激之品。

（3）“起居有常，行此適度”，作息要有規律，多動、早睡。

（4）“精神內守，病安從來”，保持心態平衡，祛除對流感恐懼心理。

（二）飲食預防

1、茶飲系列

鴨梨（去核）、綠豆適量,煮水代茶飲；

蓮藕、白蘿卜、羅漢果各適量,煮水代茶飲；

蔥白、白蘿卜、香菜各適量,加水煮沸熱飲；

薄荷、生姜、大棗（去核）各適量,沸水浸泡5-10分鐘趁熱飲用；

桑葉、菊花、蘆根各適量，沸水浸泡代茶頻頻飲服。

2、保健粥系列

薄荷、帶皮鴨梨、大棗（去核），加水適量，煎湯過濾。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易上火的人可吃。百合、薏米、綠豆和小米或大米共同煮粥。

（三）穴位防治

1、易患感冒者，可堅持每天按摩迎香穴，用手掌搓頸后大椎穴、耳后風池穴，皆可預防感冒。

2、取鮮薄荷葉適量，將其揉成團，在迎香、合谷穴各擦1-2分鐘，每日4次，三日為一療程，適用于感冒鼻塞者。

（四）刮痧

前額、太陽穴、脊柱兩側、肘窩、腋窩等處，沿同一方向輕輕向下或向內、向外反復刮動，至出現紫紅斑點或斑塊為度，一般持續約20分鐘。具有發汗解表，退熱止痛，辟穢祛濁之功效。危重患者及局部皮膚潰瘍、損傷者不宜。

（五）耳穴壓豆

取肺、咽、鼻、感冒點、皮質下、扁桃體等穴位。

（六）患病期間健康指導：

1、臥床休息，多飲水，給予流質或半流質飲食，適宜營養，補充維生素，進食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。

2、對于發熱39℃以上的患兒，可采用頭部冷敷、溫水擦浴、退熱貼等方法退熱；或在醫生指導下使用退熱藥和中藥。

3、居室經常通風換氣，保持空氣清鮮。

4、飲食易消化富含營養，忌食生、冷、硬、辛辣等刺激性食物。

肺炎的健康教育

一、定義

肺炎是指肺實質的炎癥。常見的病因有病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏、藥物等引起。受涼、勞累可誘發。主要表現為發病急驟，突發寒戰、發熱、胸痛、咳嗽、咳痰等。兒童，年老體弱，身體抵抗力下降易患本病。

二、健康教育指導

1、飲食指導:多飲水，每日1000-2000毫升，有利于痰液排出。飲食清淡、易消化、足夠熱量、富含蛋白質和維生素的食物，忌食生冷、油膩、辛辣之品。

2、心理指導：發病時出現發熱、胸痛、咳嗽、咳痰等不適感，因疼痛而害怕咳嗽，應予以鼓勵幫助，減輕其憂慮，取得配合。

3、作息指導：臥床休息，保持室內清潔通風，保證充足的睡眠，退熱后可在室內活動，以避風寒。

4、特殊指導

（1）指導有效咳嗽：鼻子深吸氣，上身稍傾斜，挺胸收腹，嘴唇慢呼氣，如此反復兩次，第二次深吸氣后準備呼氣時，用力咳嗽，痰液盡量排出，不要吞下，也可使用胸部叩擊法，五指并攏或杯狀，腕部放松，迅速而有規律地叩擊胸部各肺葉，每一肺葉反復叩擊1-3min，使痰液松動，易于咳出。

（2）劇咳時可用銀花、枇杷葉泡水頻飲；痰多者，可用川貝粉、冰糖置生梨中燉服，以清熱化痰；呼吸困難，應立即給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，定時變換體位，拍擊背部，促進痰液排出。

5、高熱病人要注意保持口腔清潔

發熱惡寒者避風寒，注意保暖，避免直接吹風，并注意臥床休息。體溫在39℃以上，需30分鐘后再測量體溫，亦可針刺大椎、風池穴或點刺放血，或遵醫囑服用退熱藥，注意不要出汗太多，同時應注意水分的補充，可以太子參、鮮蘆根煎水代茶頻服。保持大便通暢，便秘可用番瀉葉3-5克泡水代茶飲或用生大黃泡水以通腑泄熱。

6、中醫特色

（1）中藥封包治療:將中藥封包放在患者的背上，通電加熱，起到溫經通絡，止咳化痰、促進炎癥吸收的功效；

（2）穴位定向透藥:將化痰止咳中藥通過離子導入特定穴位，起到疏通經絡，化痰止咳的功效；

（3）高熱者給予耳尖放血；

（4）胸悶者給予腕踝針雙上一區:雙上一區對應心肺，用腕踝針起到疏通經絡，緩解胸悶之功效。

間質性肺疾病的健康教育

一、定義

間質性肺疾病是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。

二、常見五大癥狀

1、開始時常無癥狀，甚至疾病有相當進展時仍無明顯癥狀，而是因體檢或其他疾病拍胸片或胸部CT發現。主要癥狀是呼吸困難或氣促，許多病人描述是“上氣不接下氣”的感受。

2、許多病人忽視偶爾的氣短，認為這僅是因為上年紀或體形發胖的緣故。但當病情發展，肺破壞嚴重時，輕微活動后如洗澡、穿衣、打電話等也發生氣短。

3、其他間質性肺炎的癥狀包括頻發干咳，有些人有流感癥狀如疲乏，肌肉關節疼痛等。

4、疾病變化因人而異。有些人間質性肺炎的癥狀出現緩慢，持續數月或數年;而有些人則進展迅速;有些人則穩定在一個時期，過程較難預測。

5、呼吸困難干咳，此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈結合進行性加重并逐漸出現呼吸增快，但無喘鳴刺激性咳嗽或有咳痰、少數有發燒、咯血或胸背痛，嚴重后出現動則氣喘心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕、唇甲紫紺及杵狀指(趾)并且作體檢時在下肺野可聽到濕啰音。

三、日常防護措施

1、注意保暖，避免受寒、感染：感染后會加重病情，當呼吸困難，咳嗽加重時，及時就醫，盡快治療。每年注射流感疫苗，能降低因流感引發的并發癥的發生率及住院次數。另外，疫苗也可用于預防特定細菌引起的肺炎，及時咨詢醫生是否這些疫苗適合您。

2、保持良好的營養和適當的體重：良好的營養對保持理想體重很有幫助，間質性肺病的患者，因為怕吃飯時氣短，所以進食減少，導致營養不良，低營養使呼吸肌乏力，從而氣短加重。另外，體重超重增加心肺供氧到全身的負擔，也導致氣短，超重也增加膈肌的壓力而使呼吸不足。

3、居住環境舒適:房間宜安靜，空氣清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，溫濕度適宜。避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。房間要經常打掃，但要避免干掃，以免塵土飛揚。

4、規律運動，保持體型：肺疾病和氣短使患者活動能力下降，易疲勞，缺氧宜使間質性肺病患者產生恐懼和心理壓力，因此有慢性肺疾病的患者，有時為了避免氣短而限制活動，特別是家屬也勸病人少活動。然而，缺乏運動會使肌肉不能像以前那樣有力，甚至發展到即使輕微的日常活動也變得困難；相反，通過規律運動如做深呼吸、散步、練太極拳、練氣功等，肌肉會變得更有力，更能對抗疲勞，氣短也會減輕。

5、氧療：遵醫囑予以吸氧并告知患者吸氧的重要性，氧不充足，肺臟血管會收縮變窄，導致肺動脈高壓和肺心病。補充氧能減少血管和右心的張力，減輕氣短感受，改善睡眠等。

6、心理疏導同時幫助患者學習和練習放松：焦慮和悲觀情緒常見于間質性肺病患者，氣短、活動力下降及悲觀情緒可能會使患者脫離家人和朋友。要學會放松，有助于消除因氣短而產生的恐懼；身體和精神放松，可以避免因肌肉緊張而消耗過多的氧氣。

7、戒煙：停止刺激是阻止肺進一步損害的好方法，同時勸告家人和朋友戒煙。

四、防治指導

1、疾病預防指導：向病人及家屬講解該病的病因和誘因；注意休息，勞逸結合，防止過度疲勞。參加體育鍛煉，增強體質，避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒。慢性病、長期臥床、年老體弱者，應注意經常改變體位、翻身、拍背，咳出氣道痰液。

2、疾病知識指導：遵醫囑按時服藥，了解藥物的作用、服用方法、療程和不良反應，定期隨訪，出現發熱、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀時，應及時就診。最好準備一個病情記錄本，把身體的不適和服藥情況記錄下來；注意攜帶所有的門診醫療記錄和資料，包括化驗、影像資料等，以方便醫生了解治療效果，及時發現病情變化和藥物的不良反應，調整治療方案。

五、中醫特色

1、中藥封包:將中藥封包放在患者的背上，通電加熱，起到溫經通絡，止咳化痰、促進炎癥吸收的功效。

2、中醫定向透藥:將化痰止咳中藥通過離子導入特定穴位，起到疏通經絡，化痰止咳的功效。

3.中醫針灸和口服中藥能減輕癥狀。

慢性支氣管炎健康教育

一、定義

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復發作為主要癥狀，冬季易發作，嚴重時可并發慢性阻塞性肺氣腫甚至肺心病,以中老年人為多見，男性比女性多見。

二、健康教育指導

1、應食易消化的食物。宜進食富含高蛋白、高熱量、高維生素的食物，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗；冬季可適當吃些狗肉、羊肉等；適量限奶類制品，因奶制品易使痰液變稠，使感染加重。平時可選用具有健脾、宜肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、羊、牛肺臟及枇杷、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等有助于增強體質，改善癥狀。注意補鈣，可多吃些含鈣高的食物，在食用海產品時，要注意防過敏。

忌食油膩食物。不吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜、芥末等；菜肴調味不宜過咸、過甜；忌生冷食物，如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等；盡量戒酒。

2、絕對戒煙。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。宜吃新鮮水果蔬菜，定時定量，避免因身體肥胖而影響呼吸功能。多飲白開水，使痰液稀釋，呼吸道通暢。

3、結合一般性全身運動，進行專門的腹式呼吸練習，目的是使痰液容易咳出，促進炎癥消散。

腹式呼吸練習方法：初練時取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼氣，呼氣時輕輕收腹；用鼻吸氣，吸氣時胸、腹部放松，讓腹部自然隆起，要輕松自如，不可屏氣。開始時每次練習3-5分鐘，一日練習多次，熟練后可在站立位和臥床進行，也可在行走中進行，逐漸養成腹式呼吸的習慣。

4、預防感冒。寒冷季節應注意防寒保暖，出門戴口罩，盡量避免到公共場，一但被感染，應及時治療。

5、根據祖國醫學“冬病夏治”的原則，在發病季節前，服用一些增強機體免疫功能的藥物，如中成藥“玉屏風散”、“補中益氣湯”，冬病夏治三伏貼等。

哮喘健康教育

一、定義

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種反復發作的肺部過敏性疾病,易發于秋冬季。哮喘發作前常有鼻癢、眼瞼癢、打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀。發作時，咳嗽是最常見的癥狀，通常發生在晚上或早晨；喘息，呼氣時高音調的哨笛聲，發作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶，感覺好像什么東西壓在胸上。

二、病因

1、吸入物:如花粉、塵螨、真菌、動物毛屑等；2、感染:哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關;3、氣候改變：在寒冷季節或秋冬季節轉變時較多發病;4、運動:約有70%一80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發哮喘；5、精神因素。

三、健康教育指導

1、避免食用魚、蝦等易過敏的食物，平時不宜飲食過飽、過咸、過甜、過涼，應忌煙酒，避免激發支氣管哮喘。

2、非特異性理化因子，如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管黏膜下的感覺神經末梢，反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽，在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。

3、應避免劇烈運動，過度勞累，強烈突擊性或長時間的體力勞動，緊張的競技性運動，均可誘發哮喘。不要去人群擁擠、空氣污濁的公共場所活動。緩解期應進行適當的體育鍛煉，以增強體質，減少感染發生率。

4、避免受寒、預防呼吸道感染。感冒、上呼吸道感染是最常見的誘因，冬春季節或氣候多變時更為明顯，寒冷季節容易受涼而導致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發支氣管哮喘發作。支氣管哮喘的預防重點在于緩解期的調攝養護。

5、尋找過敏因素，避免接觸過敏原，室內忌插鮮花。有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過敏原，塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

6、精神因素。情緒波動可以成為誘因，諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發作。

7、伴有高血壓、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黃堿（麻黃素）、異丙腎上腺素、腎上腺素等藥物，以免引起心臟供血不足，誘發心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等。

8、哮喘患者應盡量避免服用阿司匹林、普萘洛爾之類的藥物。

9、中醫特色

（1）耳穴壓豆:是將王不留行籽用膠布貼在耳朵的特定穴位上，通過按壓刺激耳穴，起到疏通經絡，治療疾病的目的，取穴 肺、氣管、支氣管、平喘、角窩中、皮質下等穴位。

（2）穴位貼敷：冬病夏治三伏貼,痰多者予穴位貼敷，穴位貼敷是將辛香走竄的中藥用姜汁和成泥狀，涂抹在防過敏貼上，貼在相應的穴位上，起到拔除寒濕之毒，疏通經絡，化痰止咳之功效，選穴:大椎、定喘、肺俞、膏肓、腎俞、豐隆等穴位。