1、目的

有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，及時有效救治突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷病員，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序。

2、適用范圍

本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

3、依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》、《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》及各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案具體內(nèi)容有關(guān)規(guī)定，編制本預(yù)案。

4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級

根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。其中，特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：

4.1.1肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢；

4.1.2發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢；

4.1.3涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢；

4.1.4發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行；

4.1.5發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；

4.1.6周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件；

4.1.7國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系和職責

5.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組

組長：鄭波

副組長：劉紹娟、馬濤、石兆娟、唐娜、周傳超

成員：周攀、劉東芳、王通收、張怡云、周超、張艷華、袁方妍、李寶潤、王懷秀、李墨緣

領(lǐng)導小組職責：

負責全院醫(yī)療救治的組織實施和各部門間協(xié)調(diào)配合，保證各項工作的落實和實施。突發(fā)事件一旦發(fā)生，立即召集人員落實相應(yīng)措施，研究布置應(yīng)對方案，現(xiàn)場指揮搶救，根據(jù)搶救需要，協(xié)調(diào)各臨床和醫(yī)技科室，以及其他各職能科室的配合和支持；及時向上級領(lǐng)導匯報情況。

5.2應(yīng)急救治專家組

組長：唐娜

副組長：周超

成員：王通收、張怡云、王洪玲、劉浩、陳炳屹

工作職責：

負責全院醫(yī)療救治的業(yè)務(wù)指導和應(yīng)急救治。

5.3后勤保障組

組長：石兆娟

副組長：李墨緣

成員：李建忠、吳東旭

工作職責：

做好搶救藥品、搶救器材的合理供應(yīng)和調(diào)配;做好各種突發(fā)事件的物資儲備：如推車、擔架、被服、病床、各類住院用品等，并同時做好救護人員生活后勤保障工作。

5.4安全維穩(wěn)宣傳組

組長：周傳超

成員：殷銘、王鵬飛

工作職責：

應(yīng)做好搶救現(xiàn)場秩序的維護工作，并及時、準確、全面做好突發(fā)事件的信息收集及事件進展情況通報。

5.5感染控制組

組長：石兆娟

副組長：劉東芳

成員：王懷秀、李寶潤、王碩、李美瑾、李明昊

工作職責：

做好全院環(huán)境消毒、滅害工作和監(jiān)督檢查各科室消毒隔離措施的落實，防治院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

6應(yīng)急響應(yīng)

6.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告員

責任報告人：凡首診醫(yī)務(wù)人員均為責任報告人。

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，責任報告人要第一事件報告科室主任，同時報告應(yīng)急辦公室（電話：6201087）。應(yīng)急辦公室立即上報分管院長，并通知醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科等相關(guān)職能部門。公共衛(wèi)生科按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》進行報告。公共衛(wèi)生科要以電話報告方式向縣衛(wèi)健局和疾控中心報告。

6.2報告內(nèi)容

公共衛(wèi)生科按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》進行報告。當事件結(jié)束進行總結(jié)報告。

6.3疫情值班制度

公共衛(wèi)生科實行24小時電話值班。

7.應(yīng)急救援措施

7.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治領(lǐng)導小組辦公室在接到通知后，立即通知應(yīng)急醫(yī)療隊員即刻到位，各成員必須立即趕到急救中心指揮部，啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，全面負責應(yīng)急處理的指揮工作，有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備物資、搶救設(shè)備、急救藥品、醫(yī)療器械等；

7.2醫(yī)療救援人員根據(jù)病情的輕重程度，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢查傷分類，分別用藍、黃、紅、黑4種顏色。對輕、重、危重傷員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員的手腕或腳踝部位并將救護救治的傷病員的情況、注意事項等填寫傷病員情況單，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。現(xiàn)場采取“直接轉(zhuǎn)送、先救后送、邊救邊送、邊送邊聯(lián)絡(luò)”的辦法，按照“就近處置，按專業(yè)護送”的原則送至相關(guān)科室救治；如果病人病情涉及多個科室，歸屬問題不能得到解決時，急救中心主任有權(quán)判定病人的歸屬問題；

7.3應(yīng)急指揮小組根據(jù)事態(tài)發(fā)展的需要，做好收治傷病員的準備工作，在15分鐘內(nèi)調(diào)整好病床接收傷病員，集中醫(yī)療技術(shù)力量，擬出最佳搶救治療方案，迅速有效地投入救治工作，并將救治情況隨時向急救中心指揮部匯報；

7.4當突發(fā)公共衛(wèi)生事件中人員傷害情況達到嚴重情況時，根據(jù)公共衛(wèi)生事件的分級和性質(zhì)，啟動后備救援隊伍，根據(jù)情況增加救護車的數(shù)量，增派現(xiàn)場指揮、救援物資供應(yīng)。

7.5建立突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度，對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依據(jù)程序及時報告。

7.6醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生的嚴重傳染病的，發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的，發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的，應(yīng)當及時向公共衛(wèi)生科及分管業(yè)務(wù)副院長報告，并依法向縣衛(wèi)健局和疾控中心報告。對于疑似傳染病的或者屬于國家和省衛(wèi)健委重點防治的傳染病病例（如手足口、人感染H7N9禽流感等）要及時網(wǎng)絡(luò)直報，同時做好病人的隔離治療工作。

7.7傳染病暴發(fā)、流行時，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口做好預(yù)防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生防控措施，對傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，轉(zhuǎn)至感染科進行診治，必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室人員會診或邀請外院專家進行會診以盡早明確診斷。對就診病人給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，以利于疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定醫(yī)院。

7.8突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準，或同級衛(wèi)生行政部門批準，突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止并向同級衛(wèi)生行政部門報告終止信息。

7.9醫(yī)療衛(wèi)生救援的評價

醫(yī)療衛(wèi)生救援終止后要對醫(yī)療衛(wèi)生救援過程和結(jié)果進行總結(jié)、評價，寫出書面總結(jié)報告，通過總結(jié)和科學評估提出醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的改進意見和建議。

8保障措施

8.1通信和信息保障

建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件中決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺，承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件中相關(guān)信息的收集、處理、分析和信息傳遞等工作。逐步完善現(xiàn)代化的通訊指揮系統(tǒng)，以便于調(diào)度急救網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療急救資源。

8.2應(yīng)急隊伍保障

建立應(yīng)急救治梯隊，根據(jù)工作對象和工作性質(zhì)配備相應(yīng)的醫(yī)療急救器械，制定相應(yīng)的制度和工作標準，定期組織開展應(yīng)急醫(yī)療救援處理相關(guān)知識、技能的培訓，熟練掌握基礎(chǔ)生命支持技能、各種急救基本操作技能（如氣管插管、外傷處理等）、各專業(yè)救護技能（如創(chuàng)傷、中毒、核輻射等）、各種與搶救生命有關(guān)的治療儀器的使用技能（如呼吸機、除顫儀等）以及自身防護各種傷害與災(zāi)害的技能等，不斷提高隊伍的應(yīng)急救治和現(xiàn)場處置能力。

8.3交通運輸保障

急救車隊隨時保證車輛完好狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)車輛問題及時維修、保養(yǎng)，實行責任制管理。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告后迅速派出，同時緊急協(xié)調(diào)交通部門，保證醫(yī)學救援車輛優(yōu)先通行。

8.4物資保障

各職能科室根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理指揮部要求，進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備庫中急救藥品、器械、物資的儲備，并按要求保存、更新。應(yīng)急裝備和物品可按用途分為通用保障類與專業(yè)工作類，以實物儲備為主。

8.4.1通用類保障裝備和物品主要包括：個人生活用品（攜行）、后勤保障裝備、通訊裝備、辦公裝備和交通裝備等。

8.4.2專業(yè)類工作裝備和物品，根據(jù)重大災(zāi)害、傳染病、中毒、核與輻射等不同事件類別配備，主要包括：藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材、快速檢驗檢測設(shè)備和試劑、傳染源隔離及衛(wèi)生防護用品和應(yīng)急設(shè)施。

8.5技術(shù)儲備與保障

醫(yī)院要有計劃組織院內(nèi)人員培訓，保證參加應(yīng)急隊伍的醫(yī)務(wù)人員的學習和培訓，并注意培養(yǎng)后備梯隊，及時更新應(yīng)急隊伍的技術(shù)力量。

8.6隔離病房建設(shè)

醫(yī)院要加強隔離病房的建設(shè)與管理，建設(shè)足夠數(shù)額的負壓病房，完善相關(guān)設(shè)備設(shè)施，以及時應(yīng)對各種突發(fā)傳染病的發(fā)生和流行。

9.宣傳和演習

9.1公眾宣傳教育

要利用電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳手冊等多種形式，對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急自救知識的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識，指導群眾以科學有效的行為正確對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

9.2演習

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮辦公室制定應(yīng)急演練方案，定期組織應(yīng)急衛(wèi)生隊伍進行不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，認真總結(jié)演練經(jīng)驗和教訓，不斷提高應(yīng)急救治能力。

10.罰則

對突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報，謊報的；對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導小組調(diào)度的；未完成突發(fā)事件應(yīng)急處理所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品等物資供應(yīng)和儲備的，將依據(jù)醫(yī)院制度嚴肅處理。造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果者，依據(jù)法律法規(guī)從嚴追究。

附則

本預(yù)案根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形式變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。