為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)意外事件導(dǎo)致的不良事件發(fā)生，提高醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理能力，防止意外事故對(duì)人體傷害或環(huán)境污染擴(kuò)大，最大限度地減輕其危害程度，特制訂本預(yù)案。

一、工作原則

預(yù)防為主，規(guī)范管理，科學(xué)應(yīng)對(duì)，分級(jí)負(fù)責(zé)。

二、組織管理

(一)組織機(jī)構(gòu)

1.成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。

2.建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

(二)職責(zé)

感染管理科依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案;設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員;根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)各過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施;采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

三、預(yù)警與報(bào)告

(一)責(zé)任報(bào)告單位臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院

(二)報(bào)告時(shí)限和程序責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，在48 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣（區(qū)）人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。責(zé)任報(bào)告單位發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1 人以上死亡或者3 人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12 小時(shí)內(nèi)向所在地的市人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，市人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12 小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。責(zé)任報(bào)告單位發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3 人以上死亡或者10 人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2 小時(shí)內(nèi)向所在地的市人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，市人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6 小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6 小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

四、應(yīng)急處置

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援;同時(shí)向市衛(wèi)生健康委員會(huì)、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:

（一）重要醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散

1.確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

2.組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

3.對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。

4.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)通知保衛(wèi)科人員封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

5.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。

6.工作人員應(yīng)當(dāng)做好職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

7.處理工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

（二）水源污染如發(fā)生水源污染，立即向所在地市環(huán)保局報(bào)告，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力組織工作人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

(二)加強(qiáng)檢查，確保措施落實(shí)

要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對(duì)本院醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。

(三)做好物資儲(chǔ)備，保障經(jīng)費(fèi)

要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。