上熱搜的“支原體肺炎”究竟是個什么??？

根據《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。該病源于肺炎支原體感染，是一種介于細菌和病毒之間的致病性微生物。感染患兒會出現發燒、咳嗽等癥狀。

近兩三個月以來，臨沂市人民醫院、臨沂市婦幼保健院等多家醫院兒科迎來了一波就診小高峰，兒科病房樓人頭攢動，小患者在家長陪伴下在門診外排起了長隊，肺炎支原體感染的病例明顯增加。

10月16日當天，臨沂市人民醫院兒科門急診接診患兒就超過了1500人次。兒科門急診主任王召安表示，肺炎支原體感染全年可見，高峰期在每年的夏、秋兩季。而今年，因肺炎支原體感染前來就醫的孩子明顯比往年更多。中秋國慶假期，臨沂市人民醫院兒科門診最高單日接診量破千，其中肺炎支原體感染占比較大?！爸灰浅掷m發燒的患兒，有一半可能是支原體感染，其中又有四分之一左右的患兒已經發展成較重的肺炎，需要住院治療?！?/p>

肺炎支原體肺炎有哪些特點？

肺炎支原體肺炎的臨床表現具有多樣性，以發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主，持續高熱者預示病情重。

截至目前，就診的患兒中除了感染呼吸道合胞病毒、百日咳、合并陽性、流感病毒外，感染肺炎支原體所占比例較大。

王召安表示，感染支原體肺炎后，早期與普通感冒和常見病毒感染的癥狀相似，出現發熱、咳嗽、多痰等，部分孩子會出現胸悶、喘憋。但支原體肺炎發熱周期更長，咳嗽癥狀較重。對于自身免疫力比較強、癥狀比較輕的患者來說，對癥治療，及時止咳退熱就能康復，但如果病程持續三四天以上，要及時到醫院就診。部分重癥患者需接受支氣管鏡治療等。

由于肺炎支原體沒有細胞壁，而大家所熟悉的青霉素和頭孢等抗生素都是以細胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。

輕癥感染可以先口服大環內酯類抗菌藥物，如阿奇霉素、紅霉素等。重癥感染可以選擇靜脈用藥，一般選用阿奇霉素或紅霉素，待病情好轉后改為口服藥物治療。

王召安還建議已感染的孩子及時治療、阻斷其在校內的傳播。市民朋友如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規范治療，切忌自行盲目用藥。

為什么周圍的肺炎支原體肺炎變多了？

可以說，這兩個月來兒科病區滿負荷運轉，病床天天爆滿，四個病區加床加到100多張。臨沂市婦幼保健院兒童保健部主任陳婧也表示，最近，感染支原體肺炎的小患兒比較多，住院部里三分之二都是這樣的患兒?！按蠖嗍?-8歲的孩子，有的孩子來的時候肺里已出現了好幾處白肺的情況，還伴有高燒持續不退，病情很嚴重?！?/p>

支原體肺炎已成為近年來兒童呼吸道常見疾病，但今年與此前有所不同的是，往年肺炎支原體感染大多高發于秋冬季，但今年提前來襲。陳婧主任介紹，肺炎支原體感染一般3-5年會有一個感染高峰，今年可能就屬于肺炎支原體的流行周期。再者因為過去三年由于疫情防控，呼吸道感染有所減少，形成了“免疫欠債”。兒童如果過去三年間沒有感染過，就沒呼吸道病原體抗體，所以感染的風險就會增加。

面對支原體肺炎家長也不用過度焦慮。對孩子來說，每一次疾病也是提高免疫力、“升級打怪”的過程。肺炎支原體主要通過飛沫傳播，其次是通過手接觸了肺炎支原體污染的物體或表面，未洗手而觸摸口、鼻等方式接觸傳播。

會傳染，但尚無疫如何預防？可以預防嗎？

與普通感冒相比，支原體肺炎癥狀更重、持續時間更長。如果有癥狀且超過一周沒有緩解，要及時就診。同時，一旦有相關癥狀，要做好防護，避免傳染給其他人。

目前，肺炎支原體肺炎沒有可針對性預防的疫苗，肺炎支原體感染后不會終生免疫，有再次感染的可能。

多數的支原體肺炎患兒預后良好，但感染后咳嗽會持續一段時間；重癥及難治性支原體肺炎可能遺留肺結構（如閉塞性細支氣管炎、肺萎縮、壞死性肺炎等）或/和肺功能的損害(如反復呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等)，家屬需遵醫囑進行長期隨訪。

談及支原體肺炎的預防，陳婧主任建議，最有效的辦法還是佩戴口罩，在疾病高發季節，建議大家避免去人群密集的地方，戴好口罩，勤通風、勤洗手，均衡營養，合理鍛煉增強身體免疫力。如果到人群密集場所，要做好防護，同時在室內多開窗通風，加強空氣流通。乘坐公共交通工具的可以戴口罩，注意手部衛生、勤洗手。

家長們不必要恐慌，當孩子出現發熱、咳嗽等癥狀，持續3天以上不能緩解時，建議前往醫院，積極治療，以免延誤病情。