沭衛復字〔2022〕18號 簽發人：尹昌明

對縣政協十屆一次會議第98號提案的答復

尊敬的劉紹娟委員：

您提出的《關于對老年精神障礙患者推行醫養結合模式》的提案已收悉，現答復如下：

首先感謝您對衛生健康工作的關心和關注！在縣委、縣政府的正確領導下，在縣政協的監督指導下，全縣衛健系統廣大干部職工凝心聚力，積極進取，不斷探索優質服務模式、科學規范服務流程，有效提升服務能力和服務質量。

近年來，臨沭縣高度重視精神障礙患者管理服務工作，新建縣精神衛生中心并投入使用，精神障礙患者得到有效治療和康復。為更好的提高老年精神障礙患者的生活質量、減輕家庭負擔、促進社會和諧穩定，縣衛健局就老年精神障礙患者的醫養結合工作也做了大量的工作。

一、全縣精神障礙患者分布情況

截至2022年3月底臨沭縣在山東省精神障礙信息系統目前在冊管理的精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙6種嚴重精神障礙患者3381，其中60周歲以上男性患者為405人，女性患者642人，合計1047。系統中管理數據不包含抑郁障礙、物質使用相關障礙（如酒精所致精神障礙等）、神經認知障礙（如阿爾茨海默病即老年性癡呆等）、軀體化障礙、分離障礙等精神障礙性疾病。截至2022年4月24日在院患者294名，其中男性186名，女性108名；60歲以上在院患者41人，男性32人，女性9人。4月份60歲以上的在院患者占比為13.95%，低于2021年全年平均數據17.16%（多個患者因軀體疾病出院治療、回家）。

二、目前工作情況

1、自2020年以來，縣精神衛生中心實際開放床位達到280-310張。新擴建的病房樓面積約3000平，增加床位約100張，基本能滿足目前的患者使用。

2、精神衛生中心根據職能、醫務人員構成和技術水平，目前工作重點放在患者的專科診療上。在老年精神疾病患者的醫養結合工作上屬于探索、準備階段，今年已報計劃招聘內科執業醫師1名，重點為老年精神疾病患者的軀體疾病進行診治；招聘正式護士2名；合同制護士8名，進行人才隊伍儲備；新定制100張帶護欄的精神科病床已經到位。擴建的病房樓擬在5月底能啟用，同時再對老病房樓內里部分進行改造優化，預計7月成立醫養結合團隊，篩選在院患者中符合條件的患者進行醫養結合試點。

三、下步工作計劃

為了更好的提高精神障礙患者的醫養結合工作，讓他們充分享受社會經濟發展的成果，維護社會和諧安定，在充分考慮精神疾病患者養老的特殊性上，初步規劃在精神衛生中心西側建醫養結合樓，由政府監管，委托臨沭縣精神衛生中心經營運作。做好老年精神障礙患者的醫養結合工作也存在一些困難和問題，如監護人的配合、患者生命的最后階段的處置等，縣衛健局、獻精神衛生中心將全力做好相關工作，提高老年精神障礙患者生活質量。

再次感謝您們對衛生健康工作的關心和支持，希望您們一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣衛生健康局

2022年6月27日

聯系科室、人員及電話：體制改革科 馬利平 6239226

抄送：縣政府辦公室、縣政協提案委