尊敬的解自鳳、李其臻代表：

您提出的關于《關于推動基層醫院發展和保障基層醫務人員的待遇的建議》已收悉，感謝您們對財政工作的關心和關注！現答復如下：

一、提案內容

建議一:根據中共山東省委辦公廳山東省人民政府辦公廳印發《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》（魯辦發〔2018〕18號）政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為公益一類事業單位，經費由政府根據綜合預算原則給予有力保障。希望政府落實對基層醫療衛生機構的投入保障責任，保障基層衛生服務機構平穩運轉，按照國務院辦公廳《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》及臨沂市委《關于加強縣域醫療衛生一體化管理助推鄉鎮振興十條意見》（臨發〔2019〕13號）要求，落實好政府辦基層醫療衛生機構（指政府舉辦的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院）公益一類事業單位工資等政策，全額納入縣級財政綜合預算。政府應對基層衛生服務機構綜合改革所需經費成本進行測算，加大財政剛性投入，確保基層衛生服務機構基本運轉，以滿足新時代人民群眾日益增長的多樣化的醫療衛生健康需求。

建議二：申請解決鄉村醫生的待遇及養老問題，這樣農村衛生崗位才能吸引住人才，才能為村民提供更好的基本醫療服務和公共衛生服務。

二、提案答復

近年來，盡管宏觀經濟增長下行壓力持續加強，困難群眾救助、退休人員養老金等民生政策擴面提標，財政支出壓力不斷增大，但縣財政依然多方面籌措資金，逐年加大了對基層醫療機構的財政投入。

（一）基礎設施建設投入方面

近年來，縣政府致力于打造提升醫療機構服務能力，加大了基層醫療機構基礎設施建設。一是新建。先后于2017年投資8304.96萬元年新建了蛟龍鎮、玉山鎮等10個鎮街衛生院門診樓，1300.8萬元建設了76家村衛生室；2023年投資624.1271萬元新建了24家衛生室。二是更新改造。按照《山東省鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動計劃（2024-2026）》、《臨沂市鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動方案（2024-2026）》及市政府“新改造提升村衛生室2000個”要求，2024年投資161.74萬元對全縣70家衛生室完成裝飾裝修、設備購置等。2025年擬改造村衛生152家，擬投資738.95萬元。

（二）預算安排方面

2025年政府預算安排資金10033萬元，用于保障基層醫療機構運轉以及人員工資發放。其中基本衛生公共服務資金5628萬元、基本藥物補助（含鄉鎮衛生院和村衛生室）2192萬元、基層醫療機構招聘大學畢業生年鄉醫工資403萬元、老年鄉村醫生生活補助810萬元、基層醫療構公益一類事業單位補助項目資金1000萬元。

（三）醫共體建設方面

根據《臨沂市全面深化緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（臨衛發[2024]9號）文件精神，臨沭縣正在加快推進緊密型縣域醫共體建設，盡快實現布局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協作、服務連續、信息共享的縣域醫共體。深度調研、摸清底數，明確各衛生院業務發展方向，在特色?？?、特色服務方面發力，培育新的業務增長點；縣域醫共體內醫療機構以強帶弱幫扶制度，引導一部分強院帶弱院，從人才、技術、資源、管理等方面予以扶持，幫助欠發展衛生院解局脫困。

（四）醫療機構運營方面

建議各基層醫療機構對資產狀況、人員技術力量、區域內服務人群健康需求等調研分析，找準短板弱項，分析可用優勢資源特色，厘清方向，積極研究業務，如何留住病人，增加醫療收入，同時壓減不必要支出，不斷提高運營能力。

（五）老年鄉醫待遇

2025年政府年初預算安排資金810萬元，專門用于兌付老年鄉醫待遇。根據《關于印發<關于解決老年鄉村醫生生活補助問題的實施意見>的通知》（魯衛基層發[2014]1號）文件精神，臨沭縣按照工作年限每滿1年每月20元的標準發放生活補助，剩余不滿一年的工作年限按1年計算，2015年1月1日以后年滿60周歲且離開村衛生室崗位的鄉村醫生，自達到60周歲的次月起享受生活補助。

再次感謝您對財政工作的關心和支持，希望您一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣財政局

2025年6月26日