尊敬的劉曉平、胡懷欣、楊洋代表：

您提出的《關于加快我縣農村醫療衛生服務體系建設的建議》已收悉，感謝您對衛生健康工作的關心和關注！現將有關情況答復如下：

一、關于加大資金投入方面

一是全面完成村衛生室標準化建設。投資624.127萬元，新建24處標準化衛生室，徹底解決了部分村衛生室存在房屋建設時間久遠系危房、因村居無集體房屋而租用民房、存在安全隱患等問題。二是依據《臨沭縣鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動方案》的要求，利用2024-2026年三年時間對全縣289處村衛生室（社區服務站）進行提升完善。第一期77處衛生室改造任務已于2024年完成，投資167.37萬元。剩余衛生室改造任務已于今年全面啟動，預計年底前全面完成。三是今年已申請超長期特別國債補助60%，共計金額3524萬元，用于全縣醫療機構設備更新，其中鄉鎮衛生院更新設備27臺，金額3128萬元。

二、關于鄉村醫生培養方面

一是線上培訓借助山東省鄉村醫生能力提升平臺、華醫網、公眾號等平臺，搭建線上學習橋梁，線上課程總計學習時長超20000小時，參與學習的鄉醫達500人次，人均完成課程50個。二是線下培訓內容聚焦臨床實踐技能，如心肺復蘇、清創縫合、中醫適宜技術等，設置大量實操課程。講師們現場演示操作步驟，手把手指導鄉醫練習，確保每位鄉醫都能準確掌握操作要點。2025年3月18日-21日，組織召開臨沭縣2025年縣域醫共體鄉村醫生業務理論培訓班，兩期共培訓500余名鄉村醫生。培訓課程內容豐富、針對性強，嚴格設定考 核內容及標準，切實保障了培訓工作落實到位，強化鄉村醫生業務能力，不斷提升村衛生室醫療服務質量。

三、關于優質醫療資源下沉方面

一是繼續深化“千名醫生下基層”活動。制定《臨沭縣“千名醫生下基層”活動實施方案》，逐級開展市縣鎮幫扶工作，不斷提升縣域醫療機構醫療服務能力。2024年，由山東齊魯醫院、臨沂市人民醫院、臨沂市中醫醫院、山東醫專附屬醫院等4家單位選派28名專家到縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、臨沭街道衛生院開展為期1年的重點幫扶。從縣直公立醫療機構選派20名醫務人員組成4個服務團隊，對縣域內4家鎮街衛生院開展幫扶指導；從鎮街衛生院選派35名醫務人員，對轄區內的村級衛生室開展幫扶，提升基層醫療服務質量。截至2024年底，全縣共開展理論培訓及實踐技能培訓97次，開展健康義診活動共計101次，疾病診療服務1.58萬人次。二是做實“業務院長”工作。每年度通過推薦優秀人才作為“業務院長”，重點開展“建立一套規范的管理制度，建立一個特色專科，培養一批業務骨干，建立一條雙向轉診綠色通道”的四個一工作，助力鎮街衛生院業務提升。2024年選派市人民醫院李修璨、縣婦幼保健院陳林等2人為“業務院長”，到臨沭街道衛生院、玉山鎮中心衛生院開展為期2年的指導幫扶工作，推進基層醫療機構建設與發展。全縣設立基層名醫工作站18處，進一步補充解決基層醫療機構服務能力不足的問題。三是開展“城市醫生進鄉村”服務活動。為促進鄉村醫療衛生服務能力改善提升，從縣直公立醫療機構選派150名醫務人員，組建30支服務團隊，納入各基層醫療機構家庭醫生簽約團隊，深入患者群眾家中開展“三診一訓一加強”工作，切實讓群眾在“家門口”就能夠享受到優質便捷的診療服務。截至2024年底，共巡診患病群眾921戶，開展鄉醫培訓講座46期，培訓鄉醫1000余人次。

四、關于優化醫保報銷流程方面

一是豐富結算場景。為提升不同人群多場景就醫結算需求，在現有結算模式上，不斷拓寬醫保電子憑證支付場景，創新開展醫保移動支付、床旁結算、刷臉支付等多種支付手段相互補充的醫療保障結算體系，顛覆了傳統繁瑣的醫保結算模式，為醫保結算按下“加速鍵”。二是拓寬服務范圍。打造15分鐘醫保服務工作圈，打通基本醫療衛生服務和醫療保障服務的“最后一公里”，目前已形成了醫278家一體化村居衛生室為基礎，12家鄉鎮衛生院為依托，6家民營醫療機構為補充，4家縣直醫療機構為支撐的多層次全方位醫療保障體系，實現患者小病不出村，常見病不出鎮，大病不出縣醫療衛生服務保障。三是簡化結算流程。一方面，患者在醫療機構就醫時，可實現出院直接結算，無需提供額外審批材料；另一方面，積極推 進異地就醫結算，實現省內異地就醫無備案，跨省異地就醫自助備案，異地就醫無感結算，有效減輕參保患者外出就醫負擔。

再次感謝您對衛生健康工作的關心和支持，希望您一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣衛生健康局

2025年6月26日