沭醫(yī)保復(fù)字〔2023〕02號 簽發(fā)人：高志遠(yuǎn)

對縣十八屆人大二次會議第33號建議的答復(fù)

紀(jì)顏、胡尊利代表：

您提出的關(guān)于開通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理慢性病申請的建議已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

根據(jù)臨沂市醫(yī)療保障局、臨沂市財政局、臨沂市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)[2022]42號文件做好門診慢特病基本病種規(guī)范統(tǒng)一工作的通知》（臨醫(yī)保發(fā)〔2023〕7號）的文件要求，自2023年3月1日起，全市職工、居民門診慢特病執(zhí)行統(tǒng)一的《山東省基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，《門診慢特病基本病種目錄》的制定充分考慮了各市現(xiàn)有病種、參保人員醫(yī)療保障需求、基金中長期支撐能力等因素，由專家遴選而成。文件對門診慢特病基本病種列出了詳細(xì)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，絕大多數(shù)病種明確要求必須經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診，這是省醫(yī)保局組織專家論證調(diào)整的，對門診慢特病的認(rèn)定更為嚴(yán)格，監(jiān)督管理進一步加強。相關(guān)文件已通過協(xié)同辦公下發(fā)到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。

感謝您對醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)注和支持。

臨沭縣醫(yī)療保障局

2023年5月26日