沭醫(yī)保復(fù)字〔2022〕03號(hào) 簽發(fā)人：邢連強(qiáng)

王慶紅、王艷代表：

您提出的關(guān)于減免村級(jí)多種保險(xiǎn)費(fèi)用的建議已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

1.根據(jù)省醫(yī)保局、財(cái)政局、稅務(wù)局《關(guān)于做好2021居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)[2021]42號(hào)）2022年度我市執(zhí)行全省最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元，政府補(bǔ)助也在同步提高。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)連年增長(zhǎng)主要用于提高參保群眾待遇水平。一是待遇水平穩(wěn)步提高。目前，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例35%的兩倍。2021年，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇最高支付限額為15萬元，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬元的補(bǔ)償，特殊藥品最高報(bào)銷20萬元，合計(jì)最高報(bào)銷75萬元。最高支付限額由32萬元提高到75萬元，報(bào)銷比例大幅提高。二是待遇保障向門診延伸和擴(kuò)展。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，高血壓、糖尿病患者享受門診用藥保障待遇，政策范圍內(nèi)報(bào)銷達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。居民門診慢性病病種由39種增加到當(dāng)前的75種。三是居民大病保險(xiǎn)全面實(shí)施。大病保險(xiǎn)覆蓋居民醫(yī)保全部參保人群，在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上對(duì)大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。2013年大病最高報(bào)銷20萬元，限定20種病種；2022年居民醫(yī)保個(gè)人自負(fù)政策范圍內(nèi)超過1.2萬元以上的均納入大病報(bào)銷范圍，不再限定病種，最高報(bào)銷40萬元。四是基本醫(yī)保藥品目錄穩(wěn)步拓展。2000年以來，國(guó)家先后發(fā)布了5版醫(yī)保藥品目錄，并自2017年起每年開展了國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，目錄內(nèi)藥品數(shù)量從1535個(gè)增加到2800個(gè)，用藥保障范圍不斷擴(kuò)大，醫(yī)療保障能力明顯提升。

2.根據(jù)臨沭縣人民政府《關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作的通知》，脫貧享受政策人口和即時(shí)幫扶人口、特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、持證殘疾人、70周歲以上老年人（1951年12月31日前出生）、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童等特殊群體參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),由縣政府全額代繳個(gè)人繳費(fèi)部分,目前，我縣已為88894名特殊群體人員代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)，代繳金額2844.61萬元，減輕脫貧享受政策人口等特殊群體的參保負(fù)擔(dān)。

臨沭縣醫(yī)療保障局

2022年6月16日

【承辦單位】:縣醫(yī)保局

電話解答：0539-6203869

現(xiàn)場(chǎng)解答：臨沭縣順河?xùn)|街1號(hào)