沭衛復字〔2021〕6號 簽發人：尹昌明

對縣十七屆人大五次會議第67號建議的答復

尊敬的解自鳳代表、王洪霞代表：

您們提出的《關于開展居民基本公共衛生服務的建議》已收悉，現答復如下：

首先感謝您們對衛生健康工作的關心和關注！在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大的監督指導下，全縣衛健系統廣大干部職工凝心聚力，積極進取，不斷探索優質服務模式、科學規范服務流程，有效提升服務能力和服務質量。

基本公共衛生服務項目工作自2009年開展以來，我們始終高度重視這項惠及民生的項目工作，根據《國家基本公共衛生服務項目規范（2017年版）》，規范開展12類服務項目。2020年末，全縣常住居民626800人，建立居民健康檔案576590人，孕產婦早孕建冊5943人，管理0-6歲兒童50688人，管理老年人96042人，管理高血壓患者59421人，管理糖尿病患者22496人，各項目均達到上級指標要求，群眾的感受度、滿意度逐步提高。針對實施過程中存在的問題：一是病人滿意度不達標，基本公衛專職人員較少。二是紙質檔案浪費資源。三是基本公衛與基本醫療系統不能相結合。四是群眾參與意識不強，不主動參與。我們積極采取有效措施，提高服務能力，提升服務質量，提高群眾滿意度。具體做法如下：

（一）建立基本公衛運行新機制。2020年，我們探索將家庭醫生簽約服務與基本公共衛生服務項目進行有效結合，進一步做實做細做優服務項目，促進項目工作提質增效。針對基本公衛專職人員少，衛生室人員老齡化的問題，我們優化人員隊伍，最大化的提高工作實效。通過對鎮街衛生院的人員進行優化組合，每個行政村下沉一名鎮級人員（公衛人員），鎮級在原有的148支家醫團隊基礎上，每個團隊所負責的每個村居確保有一名公衛人員，由其負責帶領、督促、指導村級落實好基本公共衛生服務項目工作。同時，把村里原來的計生專干經過培訓聘為村級健康保健員，加入到家庭醫生簽約團隊，使其在鎮級下沉人員的帶領下，與鄉村醫生共同做好基本公衛服務項目工作。

（二）提高信息化管理服務水平。一是逐步取消紙質檔案。紙質檔案取消應具備的條件：電子健康檔案完善，信息采集無紙化，信息系統可對醫務人員和居民進行身份認證，對檔案信息進行基本質控，向個人開放，進行容災備份。針對取消紙質檔案的條件，我們努力做好相關工作。今年，全縣采取信息化體檢系統進行老年人年度體檢，基本可以實現信息采集無紙化、向個人開放無紙化等要求。計劃于2022年先行取消老年人健康管理紙質檔案。二是完善信息管理系統。根據《關于印發臨沂市2020年度國家基本公共衛生服務項目實施方案的通知》要求，于2021年10月底實現了健康檔案務實應用50項基本應用功能，實現診療信息同步更新至居民健康檔案，醫生診間查看健康檔案，實現隨訪或就診或健康指導后的居民健康信息可自動登記、上傳到履約記錄中，實現信息的互聯互通、信息共享使用。

（三）多渠道加強宣傳教育力度。一是做實健康教育。由家庭醫生、護士每月到所管轄的行政村開展1次健康宣教，講解常見病、多發病防治知識，提高群眾的健康意識，提高群眾的參與度。二是做細項目服務工作。充分利用老年人年檢時機，宣傳基本公衛服務項目，并通過優化體檢流程、完善體檢細節，有效提升老年人群的感受度和滿意度。

再次感謝您們對衛生健康工作的關心和支持，希望您們一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣衛生健康局

2021年11月5日

聯系科室、人員及電話：婦幼健康科李 娟 6239910

抄送：縣政府辦公室、縣人大常委會人代工委