慢性病防控

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訴求人來電反映：其為臨沭縣市民，因其患有糖尿病已辦理慢性病登記，2024年11月2日，其至臨沭縣臨沭街道臨沭二院進行身體檢查，結果顯示其血糖血脂過高，該院門診告知因其患有慢性病且已繳納城鄉居民醫療保險，可至慢性病門診登記，免除使用降血壓和降血脂藥物的費用，其至該院慢性病門診咨詢，告知其糖尿病引發的高血壓高血脂并發癥不予免除，其表示高血壓高血脂病人可正常享受免除政策，不予免除不合理，要求給予合理解釋，請予以處理，謝謝。

臨沭縣醫保局回復：接到訴求人反映的問題后，已及時聯系訴求人了解情況并解釋相關報銷政策，訴求人因血糖偏高并伴有多種并發疾病于2024年9月辦理糖尿病并發癥的慢性病，其用藥有治療糖尿病的特定藥物和非特定藥物，其醫療費用500元起付線以上的政策范圍費用報銷比例為60%。本次訴求為咨詢是否可以享受“兩病”待遇。 患有單純高血壓、糖尿病不伴并發癥的患者可辦理“兩病”，享受相關待遇政策（不設起伏線，政策范圍內費用報銷75%，最高支付限額為300元）。另根據臨醫保發〔2019〕75號文規定，“兩病”門診用藥與門診慢性病不得同時享受待遇。 因訴求人患有糖尿病及并發癥，每年的醫療費用較高，不適合辦理“兩病”。市民表示理解。