社會事業

聯系方式：130****5565

訴求人來電反映：市民在臨沭縣參保靈活就業醫保，現因靈活就業醫保繳費方式更改為一次性繳納1-6月份費用或按月繳納，導致市民斷繳2024年醫保，市民表示因未及時通知更改政策導致斷繳，無法享受醫保待遇，現市民住院無法報銷，要求告知合理解決方案，請予以處理，謝謝。

臨沭縣醫療保障局回復：經聯系，市民反映其為靈活就業人員，自述因醫保繳費方式更改為一次性繳納1-7月份費用或按月繳納，導致市民1-7月份斷繳，現在補繳后無法享受待遇。 經查詢，***于本月繳納2024年1-7月份醫保。根據省醫保局、省財政廳、國稅山東省稅務局《關于進一步規范基本醫療保險參保繳費與待遇支付有關問題的通知》（魯醫保發【2021】54號）“靈活就業人員中斷繳費的參照此規定執行，中斷繳費超過 3 個月的，設置 3 個月的待遇享受等待期（含繳費當月）”相關規定，市民往后每月按時正常繳納醫保，便可按政策正常享受待遇。該政策自2021年下發以來，已通過政府網站、微信公眾號等媒體公開發布并廣泛宣傳，并于今年上半年發送短信提醒靈活就業人員及時按月繳費，避免因欠費導致不能享受相關待遇，市民也表示收到該短信。 工作人員通過電話6989369向市民說明以上情況,市民表示理解。